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孕妇三甲医院产检却生下畸形儿医院称符合诊疗规范

　　诊疗行为符合诊疗规范案例中胎儿畸形不在必须查出范围

　　“对于陈先生家庭面临的不幸，医院深表同情与理解。”德阳市医院回应称，患儿目前正在该院儿科新生儿室治疗，已明确患先天性心脏病（室间隔肌部缺损、卵圆孔未闭合并房间隔小缺损）；疑有气管食管畸形及消化道发育异常，但因家属拒绝检查无法证实；此外，患儿的面部畸形表现有半面短小症的可能。

　　就医患双方存在的争议，医院表示，在检查前已向患方说明了医疗技术的局限性和产前筛查的特点，目前患儿存在的畸形不属于产前筛查范围，当前超声技术无法确保所有胎儿畸形均能被发现，医院的诊疗行为符合我国相关法律法规和技术规范的相关规定。

　　院方称，检查前医院与孕妇签署了《知情同意书》，明确告知了产前超声检查的局限性，履行了告知义务。报告中的说明对局限性进行了进一步告知：本次超声主要检查报告中“超声描述”的内容，没有描述的胎儿结构不在本次超声检查范围内。胎儿的相关畸形结构均不在报告描述中。

　　在德阳市医院，吴女士还做了孕妇外周血胎儿游离DNA检测。

　　在1月20日《孕妇外周血胎儿游离DNA检测临床报告单》显示，21三体、18三体和13三体为“低风险。”报告中提示“如果检测为低风险，则说明胎儿发生这种先天异常的风险很低，但是不能完全排除该种先天异常以及其他异常的可能性。”

　　德阳卫生行政主管部门已介入并积极协调医患双方进行沟通，详细告知患方解决医疗纠纷的相关法定途径。双方经过多次沟通协商，没有达成共识。

　　7月17日，德阳市医院向卫生行政主管部门提请对本次医疗纠纷组织进行医疗事故技术鉴定，医院表示，“将本着公平公正、依法依规的原则，积极配合患方维权。”

　　对话德阳市人民医院超声科主任

　　三次看不到双耳是否应该有风险提示？

红星新闻记者：超声报告中，在22周、26周、31周的产检中，报告均提示“双耳因为体位原因未显示”？

　　超声科主任郑红（以下简称郑）：双耳在正常体位中是无法显示的，所有指南都指出，双耳观察比较困难，不是超声的常规观察内容。

红星新闻记者：因为不是常规检查内容，所以就不检查？

　　郑：如果体位好，我们就检查，体位不好我们是检查不到的，超声检查，看到啥写啥，看到就说，看不到就不说。

　　在22周的产前系统检查中，这个孕妇我们让她走了几次，确实看不到，才写“双耳因为体位原因未显示”，而在31周的检查中，属于产前二级检查，双耳更加不在检查的范围内。

红星新闻记者：我是不是可以理解为，既然看了三次都看不到，双耳又不是我们必须检查的内容，所以直接让它过掉。

　　郑：对，对。

红星新闻记者：三张报告都刚好体位不好？那么一次超声查不到，第二次会不会继续看？

　　郑：我们不纠结多少次，26周的是生长超声，看得到就看得到，看不到就是看不到。

　　第二次超声只是二级超声检查，在我们指南上，有专门要求的模板和流程的切面。我们指南提出，在三级超声检查中双耳不是常规检查的内容，一级和二级检查中，更加没有把双耳切面作为我们应该要检查的内容，我们每次都是严格按照指南来的。

红星新闻记者：三次都不显示，是不是应该警觉，或者双耳根本就不存在，或者给出风险提示？

　　郑：我们医学伦理中也没有规定，我们必须要对双耳未显示做提醒，双耳看不到，在超声检查中，看不到的几率很大。